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专访|肺结节都是肺癌吗?国内知名放射专家肖湘生谈肺

发布日期:2020-08-24 11:48   来源:未知   阅读:

衡阳市中心医院放射科特聘首席专家、名誉主任肖湘生教授。

红网时刻 记者 谭倩 衡阳 报道

随着人们健康意识的不断增强,筛查是否患有肺癌越来越受重视,因此,在查体报告中肺部小结节也成了高频词。由于对肺小结节如何诊治不清楚,很多人闻“结”色变,犹如揣着一颗即将癌变的定时炸弹度日如年!日前,红网、时刻新闻记者专访衡阳市中心医院放射科特聘首席专家、名誉主任肖湘生教授,帮助网友解开肺部小结节疾病的“心结”。

记者:肺结节是肺癌吗?目前它的治疗手段有哪些?

肖湘生:由于一手烟,二手烟,大气污染等原因,导致人类肺癌发病率足年升高。近年来,由于检查技术的进步,CT扫描广泛用于体检,查出了大量的肺结节,这些肺结节其中部分就是肺癌,这就是我们所说恶性结节,但各种感染性疾病(症状)、良性肿瘤、肿瘤样病变等,都会形成肺结节,就是我们所指的良性结节。总体来说,良性结节常常不需要治疗,恶性结节必须尽早治疗,目前主要是手术治疗。

记者:肺结节良、恶性结节的诊断有何不同?如果诊断有误会有什么后果?

肖湘生:良、恶性结节影像表现十分相似,鉴别诊断非常困难,一旦诊断错误,就会造成严重后果。良性结节如果诊断为恶性,就会让本来不需要治疗的病人白挨一刀,给患者身心造成严重损害。如果恶性结节误诊为良性,本来完全可以治好的早期肺癌就会拖成中晚期,病人性命不保,后果更为严重。所以对一个肺结节病人,治疗前必须做出准确的足性诊断,但是目前存在几种错误倾向,导致大量肺结节病人的过度治疗。

记者:您刚刚谈到肺结节病人的诊断目前存在哪几种错误倾向?

肖湘生:第一种很广泛的错误倾向是以大小划线,直径大于8mm的肺结节划为恶性,也就是全部开刀了(也有的6mm的肺结节划线的),这种倾向的错误显而易见。癌症是基因突变导致细胞异常分裂开始的,开始分裂的细胞可能是个位数,肉眼根本看不见,伤口长到1mm,2mm,最后长成肿块,总的可能一开始就大于8mm?反过来,慢性类性肉芽肿一形成就可能相当大,怎么会一定小于8mm呢?这种错误倾向的恶果是小于8mm的早期肺癌得不到治疗,大量根本不需要治疗的良性结节被强制开刀了。另一种错误倾向是“管它良性恶性,开出来不就知道了吗?”这种不诊断就治疗的做法是对病人极端的不负责任。

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